遗体捐献现状及法律分析    一例器官捐献手术有感 

徐权峰，金亚太律师机构刑辩分所专职律师  兰州大学法律硕士

(江淮晨报李福凯摄)                 

      案例：今天在网上看到一篇关于遗体器官捐献的文章。2016年5月19日15时50分，安徽某医科大学附属医院手术室内，医生在对捐献器官的遗体鞠躬致敬后，成功实施了器官摘除手术。器官捐献者捐献了一个肝脏、两个肾脏等器官。文章不仅讲述了捐献者及家属的凡人善举，也肯定了参与手术医生的敬业、专业精神。作为一位法律人，我在敬佩之余，也去了解了下我国器官捐献的现状，并就其中的法律问题谈谈自己的看法。

    (一)遗体捐献现状及存在问题

    人体器官捐献在很大程度上解决了人体器官移植供体不足的问题，是促进器官移植技术进步，使人类生命得以最大延续的凡人善举，体现着人性的光辉和对生命的无上尊重。上面的事例表明器官捐献并不是遥不可及，而就发生在身边。但我国器官捐献的路还很长，主要体现在以下几个方面：

    第一、器官移植供体不足。

    针对尿毒症、角膜疾病、白血病的患者，目前最好的治疗手段就是器官移植。而每年成千上万的患者因肾源、角膜和骨髓的供源不足，无法得以有效救治，甚至只能“等死”，因无法通过正常的器官捐献渠道获得供源，转而转战非法领域，滋生了“器官买卖市场”。而这一切正是因为器官捐献数量远远无法满足实际的需要。

　　第二，因传统观念影响，有些地方器官捐献者寥寥无几。

    我国器官移植手术中的供体器官一部分大多来源于亲人的相互捐献，而其他则来源于遗体捐献。本事例即是遗体捐献。因传统观念认为“身体发肤，受之父母”、“死者为尊”，所以不能在遗体上“动刀子”。笔者在医疗损害案件，常常就遇到因观念的原因拒绝尸检而无法查明死因的事例，最终也无法查明案件事实，导致合法权利受损。另外，还有生前已签署器官捐献文书，但因家属不同意最终只能作罢。

    第三，保障死者尊严不足。

    不管是在学医过程中，还是进入工作岗位，笔者在尸体解剖中时常看到在场人员对死者未有足够的尊重。其实作为一名普通人对逝者就应有足够的敬畏之心，更应让逝者保持尊严。我曾问过身边从事学医的朋友，他们对器官捐献非常的排斥，他们相比于普通人更懂得器官捐献对于绝症患者的意义，但就是如此，因为了解尸体解剖、器官捐献的过程无法让逝者得到应有的尊严，所以他们拒绝排斥。试问，一个相较于普通人更了解器官捐献的群体，不仅不能做到说服自己去捐献器官，还怎么去普及器官捐献的知识鼓励说服身边的人参与其中呢。

　　(二)遗体捐献的法律分析

　  器官捐献更多来源于遗体捐献，下面就遗体捐献经常涉及捐献意愿及捐献权的问题，谈谈笔者的看法。捐献遗体须经当事人同意，但同意的形式及规定不尽相同，这即是捐献意愿和捐献权的问题。具体而言同意的形式有知情同意、推定同意、法定同意三种形式。我国目前主要适用的是知情同意原则，即器官的摘取须基于死者生前明示的意思表示。但是实践中，经常遇到死者未作捐献表示，但亲属作出捐献的意愿，这就产生了另一种同意原则——推定同意原则，即只要公民在逝世前未明确表示反对器官捐献，则其亲属可以向合法机构捐献死者遗体。但有学者提出质疑和担忧，诸如亲属对遗体的捐献处分是否构成对死者人格权的侵害。从法律上讲，死者去世后，其权利即告消灭，死者亲属享有遗体的处分权，遗体是通过埋葬还是捐献使死者的社会价值得以续存、人格评价得以升华，为死者亲属的权利，当然该权利不得违背死者生前的明确意思表示。所以，不论是从社会伦理还是从法律的角度，遗体捐献不是对死者人格权的侵害。